Ткаченко Г.А., Мирзоева И.А., Хасьминский М.И., Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва
Изменение обстановки после установления диагноза приводит у большинство больных к изменению привычек, беспокойству, неуверенности, нарушению циклов сна и бодрствования, и как следствие – истощению нервной и иммунной системы, снижению адаптивных возможностей. Специальные исследования доказали, что большинство онкобольных испытывают страхи, тревогу, стресс, во многих случаях депрессию и другие психологические проблемы. Эти проблемы не только снижают настроение больного, но и отнимают у него необходимую энергию и силу, что , в конечном итоге, может отразиться на качестве лечения. Наверное, и думаем, с нами согласится большинство онкобольных, лучше чем на это тратить энергию, наоборот мобилизовать эти собственные дополнительные психические ресурсы на борьбу с болезнью, на увеличение эффективности проводимого лечения, на полноценное общение, на создание психологического и физического комфорта , и в целом – на улучшение качества жизни.
Как уже было сказано выше, сам онкологический диагноз является мощнейшим стрессовым фактором. Этот стресс заключается в угрозе тяжелой операции, длительного тяжелого лечения, потери важного органа, неопределенности прогноза и.т.п. Онкологическое заболевание, в таких случаях нередко рассматривается больными как не только физическая патология, но и как эмоциональная катастрофа, нарушающая функционирование человека как личности. Не допустить эту катастрофу, больному может помочь онкопсихолог.
Одним из самых важных терапевтических направлений психолога в онкологическом стационаре являются стрессовые расстройства онкологических больных. В настоящее время уже ни у кого не вызывает сомнения, что хронический стресс подавляет функции иммунной системы, что в свою очередь может привести к развитию и прогрессированию заболевания. Истощение нервной и иммунной системы также может отразиться и на процессе лечения, и на общем соматическом состоянии.
Важно учитывать, что негативные психологические изменения у больного, вызываются не столько самой болезнью, сколько отношением к этой болезни самого человека. Изменение отношения к заболеванию – еще одна важная задача психолога.
Сегодня в арсенале психологов имеется огромное количество высокоэффективных методик, которые являются усиливающими, вспомогательными, поддерживающими средствами для основного лечения и реабилитации онкологических больных. Важнейшей нашей задачей, является с помощью этих методик помочь больным обрести необходимый для борьбы с болезнью психологический комфорт.
Для осуществления этой цели, нами был разработан и успешно применен в клинической практике проект, основным принципом которого является гармоничное сочетание методов и программ, успешно используемых в психотерапии для лечения и реабилитации онкологических больных. Этот проект включает следующие методы:
- терапия прослушиванием специально подобранной музыки и звуков природы в состоянии мышечной релаксации ( метод Natura Sound Therapy – NST). Очень хорошо зарекомендовал себя в снятии стресса (в.т.ч. хронического), тревожности, страхов. Эффективен в улучшении сна.
- креативная визуализация – метод, основанный на самостоятельной визуализации больным определенных образов в состоянии мышечной релаксации. При прослушивании совместно с бинауральными ритмами и аутосуггестивной терапией, прекрасно может быть использован для купирования психогенных симптомов (в.т.ч. болевых).
- терапия с использованием ресурсных техник – высокоэффективная методика, используемая для привлечения психологических резервов больного, и тем самым, улучшения его психосоматического и эмоционального состояния.
- аутосуггестивная терапия (самовнушение) – метод, успешно применяемый для изменения или замены любых негативных поведенческих стереотипов на более позитивные, проводимый пациентом самостоятельно. Эффективен в терапии болевых синдромов психогенного патогенеза, эмоциональных нарушениях, совместно с терапией бинауральными ритмами очень результативен в лечении сомнических расстройств.
Особое внимание в работе с пациентами уделяется объяснению больным, проходящим противоопухолевое лечение положительных и необходимых для выздоровления механизмов воздействия полихимиотерапии или лучевой терапии, с последующим ориентированием пациентов на позитивное принятие указанного лечения.
В проводившихся исследованиях (Spigel,1983) была доказана связь между пониманием и мотивированностью больного к позитивному принятию противоопухолевого лечения, и эффективностью проведения этого лечения, а также с уменьшением во время него побочных негативных эффектов.
Для улучшения психологического статуса оптимально подходит и онкопсихотерапевтическая программа Саймонтонов. Эта программа является в онкологии наиболее известной и признанной. Она помогает активизировать самоисцеляющий потенциал пациента, способствует увеличению эффективности проводимой терапии.
Значительно уменьшает побочные эффекты во время лечения, чем, безусловно, улучшает психологическое и физическое состояние пациентов.
В настоящее время нами изучается эффективность этих и других психотерапевтических методов
Конечно, готовых и пригодных для всех рекомендаций по лечению не существует.
В каждом случае лечение всегда индивидуально, не является исключением и психологическая помощь. Но основа выздоровления у всех одинаковая – это не пассивное ожидание излечения, а активная, совместно с врачами, борьба за свое здоровье.
Свежие комментарии